Une étude récente a révélé que la TCC (thérapie cognitivo-comportementale) en ligne pour l'insomnie est aussi efficace que la thérapie en face à face.

Les résultats d'un essai contrôlé randomisé montrent que les deux méthodes d'administration sont aussi efficaces l'une que l'autre pour améliorer les résultats du sommeil mesurés par des journaux de sommeil.

Ils ont également été tout aussi efficaces pour réduire la latence d'endormissement autodéclarée et le réveil après le début du sommeil. Ils ont également augmenté la durée totale du sommeil et l'efficacité du sommeil.

De plus, il n'y avait pas de différences entre les deux méthodes d'enseignement en ce qui concerne la perception par les patients de la chaleur thérapeutique ou de la confiance dans les compétences du thérapeute.

Les patients sont très satisfaits de l'ITCC en ligne

"Les résultats les plus surprenants de l'étude sont que, contrairement à nos hypothèses, les participants qui ont reçu une TCC pour l'insomnie par télémédecine ont évalué l'alliance avec le thérapeute de la même façon que les participants qui ont reçu une TCC en personne pour l'insomnie", a déclaré le chercheur principal J. Todd Arnedt de l'Université du Michigan.

"Par rapport à d'autres modalités de télémédecine, la télémédecine peut offrir un mélange unique de commodité pour le patient tout en préservant la fidélité de l'interaction en face à face."

L'insomnie se traduit par des difficultés à s'endormir ou à rester endormi, ou par des réveils réguliers plus tôt que souhaité, bien que l'on se soit accordé suffisamment de temps au lit pour dormir.

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Les symptômes diurnes associés à l'insomnie comprennent la fatigue ou la somnolence, un sentiment d'insatisfaction par rapport au sommeil, des difficultés de concentration, un sentiment de dépression, d'anxiété ou d'irritabilité, ainsi qu'une faible motivation ou énergie.

Le traitement le plus efficace de l'insomnie chronique est la thérapie cognitivo-comportementale pour l'insomnie (TCC, parfois aussi appelée TCC-I).

Elle associe des stratégies comportementales, telles que l'établissement d'un horaire de sommeil cohérent et le fait de sortir du lit lorsqu'on a du mal à dormir, à des stratégies cognitives, telles que le remplacement des craintes liées à l'insomnie par des attentes plus utiles.

Les experts personnalisent les recommandations de la CBTI pour répondre aux besoins et aux symptômes de chaque patient.

CBTI et insomnie chronique

L'analyse comparant les variables du sommeil et du fonctionnement diurne a porté sur 47 adultes souffrant d'insomnie chronique, dont 33 femmes.

L'analyse de l'alliance thérapeutique a porté sur 38 adultes souffrant d'insomnie, dont 25 femmes.

Les participants, dont l'âge moyen était d'environ 52 ans, ont été répartis au hasard entre six séances de TCC-I dispensées en face à face ou via le système de télémédecine AASM SleepTM.

Un thérapeute a dispensé la TCC-I dans les deux conditions.

"Les résultats préliminaires de cette étude suggèrent que les patients qui ont recours à la télémédecine pour traiter l'insomnie peuvent se sentir aussi proches et soutenus par leur thérapeute que s'ils étaient au bureau", a déclaré la co-auteure Deirdre Conroy de l'Université du Michigan.

"La télémédecine pourrait être utilisée davantage pour la TCC-I afin de combler le fossé entre l'offre et la demande de ce service."

Étude : "Comparaison de l'alliance thérapeutique pour la télémédecine et de la thérapie cognitivo-comportementale dispensée en face à face pour l'insomnie : résultats préliminaires".

Les auteurs : Deirdre A Conroy, Ann Mooney, Dari Pace, Sydney Balstad, Kelley Dubuc, Alexander Yang, et J Todd Arnedt

Publié dans : Sommeil

Date de publication : 12 avril 2019

DOI : //doi.org/10.1093/sleep/zsz067.363

Photo : par Adrià Crehuet Cano sur Unsplash

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